蒐集の果てに2021年10月21日 21時54分34秒

昨日は黒々とした空に、電球のような月がまぶしく光っていました。
おとといはおとといで、長々とした雲が川のように空を走り、そこに半身を浸した月が、まるで急流をさかのぼっていくようで、とても不思議な光景でした。
一転して今宵は曇り。月は美しいものですが、あんまり明る過ぎるのも不穏なもので、ときには月のない晩のほうが心穏やかだったりします。

   ★

昨日、雑誌を読んでいて、「これは…」と思いました。
最近「これは…」と思うことが多いのですが、今回はかなり危機感を伴った「これは…」です。

■中尾智博 「ためこみ症と社会的孤立:ゴミ屋敷問題の処方箋」
 公衆衛生vol.85 No.10 (2021年10月) pp.668-673.

「ためこみ症」というのがあります。読んで字のごとく、他人の目から見るとつまらない物をせっせと溜め込んでしまう病気で、精神医療の世界で重んじられる「DSM」という診断基準にも記載された、正式な診断名の1つです。いわゆるゴミ屋敷問題で注目されました。

以前は強迫症の1類型と見なされていたのですが、2013年に出たDSMの第5版(DSM-5)から独立した疾患単位になりました。そのように変更されたのは、ためこみ症と他の強迫症とでは、少なからず様相が異なるからです。

すなわち強迫症、たとえば不潔を恐れて何十回も手を洗ったり、家のカギを閉めたか気になって外出もできないような状態は、本人にとっても苦しいことであり、「苦しくてやめたいのに、やめられない」のが特徴であるのに対して、「ためこみ症」は本人がそれを全く苦にしていない、むしろそうして溜め込んだ物に、本人が強い愛着を抱いている…という点に特徴があります。つまり症状が自我異和的か(強迫症)、自我親和的か(ためこみ症)という違いです。

この辺の記述から、徐々に私の不安は高まってきます。
そして、中尾氏が述べる「中等度~重症例」の記述を読むと、その不安は頂点に達します(太字は引用者)。

 「発症から10年以上経過し、ためこまれた物により部屋の機能が大きく損なわれた場合は、治療の難易度はぐっと高まる印象がある。」
 「介入については、長年にわたりためこまれた物に対し、どこから手を付けたらよいのか分からない場合が予想される。そのようなケースの場合、筆者らは入院治療を提案している。ここには入院環境で密度の高い面接を行うとともに、物があふれていない空間で生活することの機能的なメリットを実体験してもらう狙いもある。」

ああ、やんぬるかな。
これを読んで恐怖を感じない蒐集家はいないでしょう。
ちなみに「最重症例」になると、

 「発症から数十年を経て、家屋の住居としての機能は完全に失われ、屋外にまで物があふれかえるような、いわゆるゴミ屋敷状態に至ったケースでは、介入の難易度はより高まる。本人単独による状況の改善は考えにくく、上記に示したような入院加療も含めた濃密な治療戦略と同時に、家族や行政機関とも連携をとり、保健師や訪問看護などによる支援も取り入れながら、根気強く取り組むこととなる。」

…という状態に立ち至るのです。

(中尾氏上掲論文より)

わが身に「濃密な治療戦略」が練られるというのも恐るべきことですが、蒐集行為に多くの時間と労力をかけてきた自分の一生の意味が、そこで鋭く問われるという、なんだか≪実存的局面≫に蒐集家は直面するわけです。そのとき、強く自分の生を肯定できるかどうか? できたらいいな…とは思いますが、こればかりはその場面にならないと分からないでしょう。

――いや、そうではありません。蒐集家はむしろこう言うべきなのです。
「このモノたちに価値があるのか無いのか、それによって私の人生の価値が決まるのではない。私の人生はこのモノたちと共にあったことによって、既に価値あるものなのだ」と。そして、「このモノたちの価値は、私の人生が既にそれを証明しているのだ」と。


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 独立した疾患としての「ためこみ」と、他の疾患に伴う「ためこみ症状」は区別される必要があります。たとえば、うつ病だと物を片付けることができなくなって、ためこみ状態を呈することがあるし、逆に躁状態において、物をバンバン買って、部屋が物だらけになることもあります。それらはうつ病や双極性障害(躁うつ病)の治療をすれば、ためこみも自然と収まるので、本来のためこみ症(過剰なためこみ欲求)とは異なります。同様に、統合失調症や認知症、ADHD等でも「ためこみ症状」を呈することがあります。